彩色布

 

上一回子宮息肉切除後，開始自然受孕....不過還是失敗了!

於是開始服用健保給付的排卵藥clomid

服用後一個禮拜後，肚子脹，開始愛吃(應該是天冷關係)，

不過有仰天出現腹瀉狀態(像是腸胃型感冒的腹瀉)，

下墬感，左右腹有時會隱約作痛

覺得是卵巢過度刺激的副作用

本來星期四才要看醫生，提前兩天前往

吳醫生內診，看看子宮壁也有無變薄和排卵狀況

細心的吳醫生量了卵泡和子宮壁，狀況都不錯，

至於腹痛腹脹的副作用，吳醫生說是排卵情形

 

 

開了黃體素，認真做人後兩天開始服用

健保不給付，所以這次的醫療費用1100元~

希望月底會有好消息^^

 

 

 

獅子查了一些資料，以下是截取的段落資料

取自:吳憲銘醫生

Clomid的化學結構與雌激素﹙E, Estrogen﹚相似，但生物活性很低，因此可以佔據雌激素的接受器，並且抑制接受器的再生。本來雌激素對下視丘有負迴饋作用，抑制促性腺激素釋放荷爾蒙﹙Gonadotropin-releasing Hormone, GnRH﹚的分泌；Clomid在下視丘阻礙這個負回饋作用，反而刺激了促性腺激素釋放荷爾蒙的分泌，進而刺激腦下垂體分泌LH及FSH，LH及FSH促成卵泡的發育。因此下視丘–腦下垂體功能正常，回饋功能正常，才會對Clomid有反應。另外，雌激素製造能力沒有障礙的病人，才會對Clomid有反應，一些無月經症或厭食症患者，本來雌激素製造能力有障礙，其負迴饋不正常，通常對clomid反應不好。有自發性月經的病人，或雖然無月經，但使用黃體素可以產生Withdrawal bleeding﹙停藥後出血﹚，此類病人具有雌激素製造能力，對Clomid應該有反應。

 

Clomid的作用時間很短，口服後有51%的藥會在5天之內排出，但仍有很低的劑量會積存在體內一段時間，有些報告指出留存的Clomid可能影響黃體功能及胚胎發育，不過因為留存的量很少，臨床資料也顯示，使用Clomid的懷孕族群，畸胎率並未增加，所以是否真的有影響需要進一步的研究。

治療效果

一般來說，Clomid可以使80%-90%的病人達到排卵目的；持續治療6個月後，累計懷孕率約40-50%。使用Clomid可能排出多個卵，因此使用後多胞胎妊娠佔5-10%。使用Colmid懷孕後流產的比率約10-15%，和一般正常排卵情況差不多。

若無其他因素，連續使用6個月的Clomid，病人仍未懷孕，若再繼續使用Clomid治療懷孕率很低，此時病人應進一步評估檢查，或加上注射型排卵藥及施行人工受孕等方式才能順利懷孕。

 

副作用

少數病人會出現副作用，一般的副作用是因為Clomid阻斷了動情激素有利的作用，進而影響子宮黏液的製造。在某些病人，子宮黏液可能會變成抑制精子從陰道游泳經子宮進入輸卵管和卵子受精，是否會發生這個副作用可經由同房後測試(評估子宮頸黏液的特性和任何游至子宮頸精子的生存力)來確認，不過有些病人子宮頸黏液改變，可能是因為過早黃體化所導致。而其它的副作用則包括腸胃不適、脹氣、頭痛、對亮光敏感、頭昏、熱潮紅、情緒不定和乳房不適。因Clomid引起卵泡過度刺激症候群﹙OHSS﹚的現象並不多見，卵巢腫大的情況約5%，多發生於多囊性卵巢症候群﹙PCOS﹚病人身上。

比起HMG治療而言，Clomid治療週期的子宮內膜一般較薄。當然在試管嬰兒的療程中，子宮內膜的厚薄與懷孕率的高低有相當程度的關係，而且Clomid理論上在子宮內膜有抗動情激素的作用，可能不利胚胎著床。但事實上，在胚胎著床時期所作的子宮內膜研究看來，Clomid的使用並不會改變該時期動情激素及黃體素與接受器結合的情況。Clomid如果對胚胎著床有影響，可能是經由其他的機轉調控，需要進一步的研究來釐清這個問題。

 

取自：認識排卵藥  林正權醫師

專家建議若吃了排卵藥，陰道超音波檢查發現卵泡也長的不錯，可惜還是沒受孕，下一次週期可添加排卵針，再不行，可再換另一種排卵藥，或用少量類固醇來降低男性荷爾蒙以增加排卵功效，若再不行，最後可採人工受精的方式，這些方法嘗試了幾個週期仍無效的話，再考慮試管。

若37歲的女性，更需努力及耐心，一步一步進行。

在不孕裡面，最具挑戰的是多囊性卵巢囊腫。
它是卵巢雖有許多的雛卵爭先恐後要長大，但都沒有一個成熟成功，結果就一堆十幾個小小卵卡在卵巢裡面出不來。
這種女性有個特徵，就是月經不規則、男性荷爾蒙過多及卵巢內同時間有很多小卵泡。
現在有很多月經不規則的女性動不動就把自己歸納於多囊症狀，其實這是不對的，她們應當拿條件表來比對才好，否則常把自己陷入恐慌之中。
高男性荷爾蒙在臨床上的表現是多毛、青春痘及肥胖，有這些表徵之後想再確認可再抽血驗睪丸素或腎上腺刺激素。
不過一般都採取外表及超音波檢查卵巢後就可略知一二。
多囊性還有另一個特徵，就是對胰島素鈍化，以致於血中胰島素量過多，它一多，就會升高血中的男性荷爾蒙，那排卵藥的效果就會大降。
所以要解脫這個困境，專家建議還是以減肥優先，這不是叫妳吃減肥藥，而是靠自然方法來達成才有效，那就是不喝甜飲，晚上點之後不再吃東西，白天固定時間運動，讓體重降至，有報告說卵巢往往會恢復排卵功能而受孕。
所以要結婚的女性應該多注意這一點。

轉自：http://l4i0n.pixnet.net/blog/post/3567484-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E6%8E%92%E5%8D%B5%E8%97%A5clomid